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34歲黃姓婦人在孕期22周,血壓飆升無法靠藥物控制,經林口長庚醫院檢查,發現左側腎上腺有「嗜鉻細胞瘤新北市雙溪區影音交友」,在孕高雄市楠梓區情趣跳蛋期24周經手術切除後,胎兒持續在母體生長,29周剖腹產下體重僅730公克女嬰,母女經過2個月觀察昨天順利出院,回家歡度新年。

林口長庚醫院醫師鄭博仁表示,嗜鉻細胞瘤是一種相當罕見的腎上腺腫瘤,多屬於良性,發生在孕婦身上只有10萬分之2機率,會導致血壓飆高無法控制,最後導致孕婦腦出血或肝臟破裂,孕婦及胎兒的死亡率都在5成以上。

他說,嗜鉻細胞瘤無法預測,任何族群及年齡層都有可能發生,徵兆就是血壓飆升無法以藥物控制,因為擔心會胎死腹中,院方將無線智慧型胎心監護安置在孕婦身上,讓醫師可以24小時監控胎兒生命現象,直到孕期29周緊急安排剖腹產搶救。

女嬰出生時體重僅730公克,在林口長庚新生兒團隊細心照料下,出院時體重已增長到2200公克,生理狀況良好,醫護團隊很開心母女健康回家。

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子宮內膜會受卵巢荷爾蒙刺激而周期性地增厚、剝落,形成經血。台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師表示,長在卵巢稱為巧克力囊腫,長在子宮肌肉層則是子宮肌腺症,甚至有跑到直腸、膀胱、肚臍、肺部等的案例。

子宮內膜異位症依據沾黏程度、內膜異位深度、囊腫大小等分為四級,「只要囊腫大於1公分,就已經是第三級,」林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰解釋,目前標準治療方式是以腹腔鏡手術為主,術後搭配藥物降低復發率,必須視患者的年齡、症狀嚴重度、近期是否準備懷孕,擬定最適合治療策略。

子宮內膜異位症的藥物治療,主要可分為兩大策略:口服黃體素或避孕藥,可提高黃體素造成假懷孕,使病灶萎縮;口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能抑制體內的女性荷爾蒙造成假停經,使異位的子宮內膜組織不會再繼續增生。

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